氣溫變化大、季節交替頻繁,是孩童呼吸道疾病的好發期。專家提醒,除了常見的流感病毒外,呼吸道融合病毒(RSV)近年也成為嬰幼兒呼吸道感染的重要病因之一,免疫力較弱的嬰幼兒,病情可能迅速惡化。預防RSV應從日常生活做起,養成勤洗手、戴口罩、避免接觸呼吸道感染者,盡量減少出入人多、通風不良的密閉空間。
亞東醫院小兒部新生兒科醫師郭子敏表示,RSV主要透過飛沫及接觸傳染,例如咳嗽或打噴嚏產生的飛沫,或接觸口鼻分泌物後,經由眼口鼻進入體內。由於病毒可在物體表面存活一段時間,容易在月子中心、托嬰中心、幼兒園等密閉場所引發群聚。
郭子敏說,台灣位處亞熱帶地區,RSV感染全年皆有機會發生,並非僅限冬季。人類是RSV的唯一宿主,但年紀小的嬰幼兒風險最高。1歲以下嬰兒的呼吸道尚未發育完全,感染RSV後容易因分泌物阻塞細支氣管,引發細支氣管炎、呼吸困難。
RSV感染的初期症狀與一般感冒相似,通常1至2周即可自行痊癒,但對早產兒、免疫力低下或有慢性疾病的孩童而言,感染後恐引發嚴重下呼吸道感染,甚至需要住院。
RSV尚無針對性的抗病毒藥物,以支持性療法為主。郭子敏提醒,預防RSV,應從日常生活做起,養成勤洗手、戴口罩習慣,避免接觸呼吸道感染者,盡量減少出入人多、通風不良的密閉空間。同時,保持室內空氣流通與適當社交距離。另外,母乳哺育及避免嬰幼兒暴露於二手菸環境,也是重要的防護措施。
郭子敏表示,目前已有單株抗體可預防RSV造成的嚴重感染,出生未滿33周以下早產兒、出生未滿3周且合併慢性肺疾病的早產兒、1歲以下患有血液動力學上顯著嚴重異常先天性心臟病的嬰幼兒,都是健保給付對象。至於出生33至35周、未滿1歲的嬰兒,也可視個別風險,由醫師評估後考慮施打。
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