膝蓋痛、退化性關節炎，很多人認為是因為老了、年紀到了。不過，基因醫師張家銘表示，最新研究發現膝蓋與腸道健康息息相關，當腸道裡的甘牛熊去氧膽酸（GUDCA）濃度下降，會減少能保護關節的好菌，提高退化性關節炎機率，因此要保養關節，可從改善腸道健康著手，多吃發酵食物、高纖蔬果，與避開高糖高脂與加工食品。

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書粉專PO文指出，2025年發表在頂尖期刊《Science》的一篇研究，分析超過1800位人類代謝體資料，與結合小鼠實驗與腸道菌相分析，發現腸道裡的特殊膽汁酸—甘牛熊去氧膽酸（GUDCA），和關節健康有密切關聯。

張家銘指出，GUDCA是一種由腸道好菌與我們身體協同產生的訊號分子，能調節免疫反應與代謝平衡，最關鍵菌種叫Clostridium bolteae 的益生菌。這種菌在健康人腸道裡會幫忙產生GUDCA，影響整體的抗發炎能力。

張家銘指出，研究發現，退化性關節炎患者體內GUDCA 濃度顯著下降，這與Clostridium bolteae減少有關。也就是說，當這種益生菌變少、GUDCA不足，身體內用來保護關節的修復訊號就中斷了，關節退化也就展開了。

張家銘指出，如果想讓腸道幫助身體修復關節，可以從餐桌開始，飲食上做到下列兩件事。

■吃有益腸道健康的食物：多吃泡菜、優格、味噌等發酵食物，與地瓜、燕麥、洋蔥、大蒜、香蕉等高纖蔬果，這些都有助於腸道內益生菌生長，特別是Clostridium bolteae這類能幫忙產生GUDCA的好菌。

■避開高糖高脂與加工食品：這類食物容易讓菌相失衡，壞菌增多，好菌減少，連帶影響膽汁酸代謝與腸道細胞分泌有助抗發炎、保護軟骨與修復細胞的 GLP-1。

張家銘指出，我們一直以為膝蓋痛是是身體老了的自然結果，但上述研究告訴我們，其實很多退化性關節炎發生，是因為身體裡那套原本用來「自我修復」的系統沒啟動，這套修復機制，關鍵來自腸道，腸道裡的細菌、每天吃進去的食物，要保養關節，與其依賴止痛藥或反覆注射玻尿酸，更值得提早開始做的是從腸道保健做起。